「がん検診」には、原則として日本のどのタイプの健康保険も適用されません。 ご自分の健康管理のために行う健康診断の1種と見なされます。 ただし、以下の場合に「がん検査」が必要な場合は健康保険が適用となります。

健康保険が適用される場合（「保険医療機関及び保健医療担当規則」に基づく）

1. 集団検診・人間ドックや診療で異常が疑われるための再検査や精密検査
2. 自覚症状があり、がんの疑いがある
3. がん治療後の経過観察(原則として治療から5年以内)
4. がん以外の疾患の経過観察で、がんへの進行が疑われる
5. その他、医師が必要と認める場合

検診内容につきましては子宮・乳がん検診のページからご確認いただけます。症状の無い方の健康管理目的の検診には健康保険は適用されません。

☆ 検査結果は郵便でお送りします。結果は10日程度でお届けします。☆ この他に1階フロアを利用する日帰り人間ドックなどもあります。

残念ながらどんな検査でも「100%絶対」というものはありません。 しかし、せっかく検査を受けたのに「診断できなかった…」では意味がありません。 当クリニックの検診では、ふたつ以上の検査を組み合わせたり（例えば子宮頸がん検診では細胞診とコルポスコープ、乳がん検診では視触診とマンモグラフィや超音波検査）、ひとつの検査でも結果を複数の専門医が見直す（例えば乳がん検診のマンモグラフィ読影のダブルチェック）ことにより高い検診精度をめざしています。

特にありませんが、できるだけ月経直前は避けて予約してください。 マンモグラフィ検査は、以下の方は受けられない場合があります。 妊娠中、授乳中の方、胸郭形成異常（鳩胸、ろうと胸など）がある方、心臓ペースメーカー手術を受けた方、ＶＰ（脳室腹腔）シャント手術を受けた方、背筋を伸ばして立っていられない方、豊胸手術後、肋骨骨折治療中などマンモグラフィ検査ができない場合には他の検査方法で対処しますので、気になる方やわからない方はあらかじめご相談ください。

視触診、マンモグラフィ（乳房をはさんでレントゲン撮影します）、乳房超音波検査を組み合わせて行います。 ご本人のご希望にそって検査の組み合わせを決めることもできますが、受診される方によって向き、不向きがありますので、検診当日に担当医からご本人に合った検査方法の組み合わせをご説明いたします。

視診で乳房の変形や乳房の皮膚に病変がある場合、触診でしこりや乳頭分泌物があったりリンパ節が腫れて触れる場合、明らかな左右差がある場合、マンモグラフィでは左右差がある時やしこり(腫瘤)が映る時、異常な石灰化がある場合、超音波検査でしこりがある場合です。 原則として、視触診だけでは「病変がありそう」なことはわかっても病変の性質(がんかどうか)はわかりません。 乳がん精密検査には、マンモグラフィ特殊撮影(病変部の拡大撮影など)、超音波血流測定や超音波三次元的観察、細胞診（乳頭分泌物、穿刺吸引）、組織検査(太針生検、マンモトーム、外科的生検)、乳管造影(乳腺内の乳汁が通る管を観察する方法)、ＭＲＩ検査などがあります。 当クリニックで行なっていない検査が必要な場合は連携医療機関と協力して行ないます。 精密検査は、前がん病変（将来がんに進行しやすい病変）やがんの診断を行うため、あるいは「がんではない」ことを確認するために行います。 「精密検査が必要＝がん」ではありませんので、いたずらに心配せずにまずは検査を受けることが大切です。

【検診前の注意】

• 月経中は避けて検診の予約をしてください。月経初日や最終日のおりもの程度の出血でしたらかまいません。
• 月経かどうかわからない出血が続いている場合や月経が止まらない場合は出血中でもけっこうですから一度受診してください。
• 検診3日前から腟内の洗浄や性交は避けてください。
• 検診7日前から産婦人科の受診や腟剤の使用は避けてください。

【検診後の注意】

• 検査の刺激で出血することがあります。
• 検診の内容によっては、当日や翌日に入浴や水泳を止めていただくことがあります（シャワーは当日からかまいません）。

子宮がんには、子宮の入り口（頸部）にできる子宮頸がんと子宮本体にできる子宮体がんがあります。 日本では、子宮頸がんに罹る人と体がんに罹る人の比率は同程度です。体がんに罹る人の割合が増加してきています。 子宮頸がんの検診では、子宮頸部細胞診やコルポスコープを行います。子宮頸部は腟の奥にありここから柔らかい器具で細胞をこすりとり顕微鏡検査します（細胞診）。 コルポスコープ（腟内視鏡）という一種の拡大鏡で子宮頸部を観察します。子宮頸がんの主因となるヒトパピローマウイルス検査を行うこともあります。 子宮体がんの大部分は子宮の内腔を被う子宮内膜にできるがん（子宮内膜がん）ですので、子宮体がん検診で子宮内膜細胞診や超音波検査を行います。子宮頸部から子宮内に細い器具を挿入し子宮内膜細胞を吸引またはこすりとって顕微鏡検査します（細胞診）。子宮内に器具を挿入すると月経痛様の痛みを伴います。また、超音波検査で子宮内膜像（厚さや形）を観察します。

子宮頸がん検診では、頸部細胞診異常やコルポスコープ診異常がある場合で、子宮頸部をコルポスコープで観察して異常のある部位から組織（数mm程度の小片）を切除して病理診断します。 子宮体がん検診では、内膜細胞診異常や超音波検査で内膜が厚かったり不整だった場合で、内膜組織を掻きとって病理診断します。 精密検査は、前がん病変（将来がんに進行しやすい病変）やがんの診断を行うため、あるいは「がんではない」ことを確認するために行います。 「精密検査が必要＝がん」ではありませんので、いたずらに心配せずにまずは検査を受けることが大切です。

早期のがんは一般的に無症状ですが、卵巣がんは特に症状が出にくく進行がんでも無症状や漠然とした症状しか出ないことが多いです。 日本でも徐々に増加しているがんです。 卵巣がん検診はまだ確立された方法はないのですが、超音波検査で卵巣が腫れていないか、腹水が貯留していないか調べたり、血液中の腫瘍マーカーを測定したりします。

子宮を全部摘出している方は、必要ありません。 ただし、子宮の一部を残す手術（子宮腟上部切断術、子宮筋腫核出術など）を受けている場合は必要です。 なお、子宮全摘後でも、卵巣を摘出していない場合は卵巣の検診をお勧めします。罹患する人は少ないですが、腟にがんができることもあるので、腟がん検診を行なうこともできます。

当クリニックではやっていませんし、おすすめしません。 自己採取法では、腟内に十分器具を挿入して腟の奥にある子宮頸部の細胞を採取するのが難しいです。 細胞がきちんと採取できていないために、異常があるのに診断できなかったり、判定ができず再検査になる可能性の高い検査方法です。

受けられます。小さめの検診器具を使用します。

子宮頸がんやその前がん病変の発生に、ヒトパピローマウイルス(Human papillomavirus：HPV)の子宮頸部への局所感染が大きな役割を担っていることがわかっています。HPVには100種類以上の型ありますが、そのうち一部が子宮頸部に感染し、子宮頸がんの病因となります。 HPVの種類によってはコンジローマ（いぼ状の病変ができる性感染症）ができます。 HPVは正常な人でも5%～20%に認められ、HPVに感染しても必ず病気になるわけではなく、多くの場合しぜんにHPVは認められなくなります。 しかし、体調が悪かったりしてHPVの感染が持続すると病気が発症します。 HPVは性交を通して感染するので、妊娠を希望している時以外はコンドームの使用をおすすめします。 ただし、子宮頸がんのすべてにHPVが関与しているかどうかはまだ明らかではありません。 近年、感染するHPVの型によってがんに進行しやすい場合と進行しにくい場合があると考えられるようになりました。 特に前がん病変と診断された際には、HPV検査を行って特に危険な型のHPV感染がないか確認することをお勧めします。 HPV検査は子宮頸部細胞を採取して行います。 なお、HPVは腟がんや外陰がん、男性では陰茎がんの原因になることもあります。

子宮頸部、腟、外陰部に病変を引き起こすHPV感染を予防するワクチンです。 サーバリックスとガーダシルの２種類があります。サーバリックスはHPV16, 18型、ガーダシルはHPV16, 18型およびHPV6, 11型に対し効果があります。 16, 18型は子宮頸がんに高率に認められるウイルスですが、これ以外の型のHPVも子宮頸がんの発生に関与しているので、ワクチンだけで子宮頸がんを予防できるわけではなく、ワクチンとがん検診を組み合わせることが大事です。 HPV6, 11型は尖圭コンジローマ（細かいイボが沢山出来る性感染症）の原因ウイルスです。 なお、すでにHPV感染を起こしている方の治療目的には使用できません。

当クリニックでの接種の対象

20～45歳の女性。原則として半年以内に子宮頸がん検診で異常がなかった方を対象としますので、検診結果を持参してください。 当クリニックで検診を行なうことも可能です（ワクチン接種前検診：子宮頸部細胞診＋内診、6000円（税込み））。 ワクチン自体の対象年齢は、サーバリックスで10歳以上、ガーダシルで9歳以上ですが、当クリニックは小児を対象にしておりません。 年齢と共にワクチンの効果が落ちるので45歳くらいまでが対象です。 明らかな発熱がある方、重篤な急性疾患に罹っている方、ワクチンの成分に過敏症のある方、妊娠中や妊娠の可能性のある方は接種できません。

当クリニックでの接種スケジュールと費用

初回受診時：問診とワクチンの説明、第１回ワクチン接種（注射）	費用　20,000円（税込み）
第２回ワクチン接種（注射） サーバリックスは1ヵ月後、ガーダシルは２ヵ月後	費用　15,000円（税込み）
第３回ワクチン接種（注射） どちらも初回から6ヵ月後	費用　15,000円（税込み）

ワクチン接種は予約制です。 サーバリックスかガーダシルか選んで予約電話をお願いします。 海外では、ワクチン接種は２回でもかまわないとの報告も散見します。初回の受診時に最新の情報をもとに接種計画を立てます。

ホルモン補充療法を安全に行うには、開始前や使用中に、子宮頸がん・体がん、乳がんの検診や血圧測定、体重測定、血液検査を行います。

子宮頸がん検診、婦人科超音波検査、乳がん検診、性感染症検診、風疹抗体検査をお勧めします。 子宮や卵巣、乳腺の病気、性感染症、妊娠中に罹患すると胎児に影響を及ぼす可能性のある病気の検査です。

当クリニックでは、J.M.S.（ジャパン・マンモグラフィ・サンデイ）を開催しているので、ご利用ください。 10月第3日曜日またはその前日の土曜日に開催しますので、「インフォメーション」を確認してください。 当クリニックのJ.M.S.では、マンモグラフィだけでなく乳房エコーの検査や婦人科検診も行なえます。